Plano de Saúde Medical Health: Tudo o que Você Precisa Saber Antes de Contratar

Está buscando um plano de saúde empresarial com ampla cobertura regional e condições facilitadas de adesão? A Medical Health é uma operadora que oferece soluções completas para pequenas e médias empresas que desejam garantir atendimento médico de qualidade para seus colaboradores e familiares. Neste conteúdo, você encontrará todas as informações necessárias para tomar uma decisão segura, econômica e embasada.

Preparamos um guia completo dividido em 5 partes, com linguagem acessível e estrutura otimizada para facilitar a navegação e o entendimento. Ao longo do texto, você vai conhecer a abrangência do plano, os critérios de elegibilidade, documentos exigidos, regras de carência e redução, além de detalhes sobre o funcionamento do contrato, vigência e pagamento.

Além disso, vamos explicar com clareza quais são as condições para isenção de carência, quem pode usufruir das reduções promocionais, como funciona a entrevista médica obrigatória e quais são as exigências formais da operadora no ato da contratação. Todas essas informações são extraídas diretamente do material oficial da Medical Health, com a devida adaptação para facilitar o entendimento de quem está pesquisando antes de contratar.

Se você representa uma empresa e precisa de um plano de saúde com credibilidade, que atenda em cidades estratégicas do estado de São Paulo, como São Paulo, Santo André, São Bernardo, Guarulhos, Santos e região, o plano Medical Health pode ser exatamente o que procura. E o melhor: com a possibilidade de reduzir prazos de carência para beneficiários que tenham vindo de outra operadora.

Ao longo das seções, também destacamos os modelos contratuais, o acesso aos documentos oficiais, os procedimentos exigidos pela ANS e todos os passos que devem ser seguidos para evitar problemas no momento da adesão.

Este conteúdo foi criado com base em critérios de qualidade e confiabilidade, e respeita as atualizações mais recentes do algoritmo de busca do Google, oferecendo um texto realmente útil para quem está comparando operadoras ou precisa entender todas as regras antes de contratar um convênio.

Continue a leitura e tire todas as suas dúvidas sobre o plano Medical Health. Com este guia, você estará pronto para fazer a melhor escolha para sua empresa e colaboradores.

Informações Completas sobre o Plano Medical Health

Abrangência, Adesão e Condições Iniciais

O plano de saúde Medical Health é uma opção voltada para empresas que buscam oferecer assistência médica completa a seus colaboradores. Com uma proposta acessível e uma cobertura regional bem definida, esse plano destaca-se por atender às necessidades específicas de micro e pequenas empresas. Nesta primeira parte, vamos detalhar a área de atuação, quem pode aderir, documentos exigidos e regras gerais que envolvem a contratação.

Área de Comercialização e Atendimento

O plano Medical Health está disponível para comercialização e utilização nas seguintes cidades do estado de São Paulo: São Paulo (capital), São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Santo André, Diadema, Ribeirão Pires, Mauá, Guarujá, Santos e Guarulhos. Essa abrangência permite que empresas localizadas nesses municípios possam contratar o plano para seus colaboradores com a certeza de acesso a uma rede de atendimento próxima e funcional.

Quem Pode Aderir

O plano é destinado a empresas que possuem CNPJ ativo. Os titulares devem obrigatoriamente ter vínculo empregatício formal com a empresa, sendo aceitos:

• Sócios ou proprietários;
• Funcionários registrados com FGTS;
• Prestadores de serviço formalizados com CNPJ (com algumas restrições descritas nas regras gerais);

Além disso, os dependentes diretos aceitos incluem:

• Cônjuges ou companheiros(as);
• Filhos e enteados solteiros até 65 anos, 11 meses e 29 dias;
• Irmãos, netos e sobrinhos solteiros até 35 anos, 11 meses e 29 dias;
• Pais, mães, padrastos ou madrastas até 65 anos, 11 meses e 29 dias.

Quantidade de Vidas e Formação do Grupo

O plano é classificado como PME (Pequenas e Médias Empresas), voltado para grupos entre 2 a 29 vidas. Para a formação do grupo mínimo, é necessário ter ao menos um titular com vínculo formal e um dependente.

Documentos Necessários para Adesão

Os documentos obrigatórios variam conforme o perfil do contratante e dos beneficiários. Abaixo estão listados os principais itens:

Para a empresa:

• Contrato Social atualizado com selo da Jucesp ou Certificado de MEI;
• Documento de identificação do responsável legal (RG ou CNH);
• Comprovante de endereço no nome da empresa;
• Relação de FGTS (SEFIP) e guia quitada;
• Cópia do cartão CNPJ atualizado.

Para o titular:

• RG, CPF ou CNH;
• Cartão Nacional de Saúde (CNS);
• Para sócios: documento societário que comprove vínculo com a empresa.

Para os dependentes:

• Cônjuge: certidão de casamento ou declaração de união estável registrada em cartório;
• Filhos e enteados: certidão de nascimento, RG e CPF, CNS, além de comprovação escolar ou universitária quando necessário;
• Pais e outros: documentos conforme grau de parentesco e limites de idade estabelecidos.

Entrevista Médica Obrigatória

Para beneficiários com 56 anos ou mais, é obrigatória a realização de uma entrevista médica. Essa avaliação ocorre no Centro Médico Medical Health, localizado na cidade de Santo André, em horários e dias específicos, mediante agendamento.

Importante destacar que a não realização da entrevista médica agendada pode resultar no cancelamento do contrato. A operadora também pode convocar outros beneficiários, independentemente da idade, para essa avaliação, conforme prevê a legislação vigente.

Forma de Pagamento e Vigência

A primeira mensalidade deve ser paga diretamente ao corretor, em espécie ou cheque. A partir da segunda mensalidade, o pagamento será feito via boleto bancário emitido pela própria operadora.

A vigência do plano se inicia conforme a data de assinatura do contrato. Veja o cronograma de início de vigência conforme o dia da assinatura:

• Assinaturas de 01 a 05: vencimento no dia 15;
• De 06 a 10: vencimento no dia 20;
• De 11 a 15: vencimento no dia 25;
• De 16 a 20: vencimento no dia 30;
• De 21 a 25: vencimento no dia 05 do mês seguinte;
• De 26 a 31: vencimento no dia 10 do mês seguinte.

Observações Importantes

A operadora destaca que os valores e condições contratuais podem ser alterados sem aviso prévio, sendo obrigatória a assinatura do contrato para que o serviço seja oficialmente ativado. Toda a documentação deve ser entregue à operadora no prazo de até 24 horas após a assinatura.

Na próxima parte, vamos detalhar todos os prazos de carência e as possibilidades de redução conforme o perfil do beneficiário e da empresa contratante.

Carências, Reduções e Tabela de Procedimentos

Uma das informações mais importantes na contratação de um plano de saúde diz respeito aos prazos de carência — o tempo necessário para que o beneficiário possa utilizar determinados serviços. A Medical Health apresenta regras bem definidas para os prazos de carência, com possibilidade de redução ou até isenção, dependendo da quantidade de vidas no contrato e do histórico do beneficiário em outras operadoras.

Carência Contratual Padrão

Os prazos de carência começam a contar a partir da data de início da vigência do contrato. A operadora segue o que é determinado pela legislação, mas oferece condições promocionais para novos contratos ou empresas com histórico anterior em outras operadoras. Abaixo, você verá em detalhes todas as possibilidades.

Reduções de Carência

Há três modalidades principais de redução de carência:

• Redução Promocional: válida para contratos com 2 a 29 vidas e beneficiários até 58 anos, 11 meses e 29 dias, desde que não possuam plano anterior. Essa promoção aplica-se apenas aos beneficiários incluídos no momento da contratação;
• Redução 01: para beneficiários com permanência entre 3 e 12 meses em outra operadora. Empresas MEI também se enquadram aqui, mas não têm acesso às demais reduções;
• Redução 02: para quem esteve vinculado a outra operadora por mais de 13 meses, com plano registrado na ANS.

Importante: para solicitar qualquer tipo de redução, o prazo entre a saída da operadora anterior e a nova adesão não pode ultrapassar 60 dias.

Documentação para Redução

Para garantir a aplicação das reduções de carência, é fundamental apresentar documentos comprobatórios:

• Planos individuais ou familiares: cópias dos 3 últimos boletos quitados e da carteirinha com data de início e tipo de acomodação, ou uma declaração emitida pela operadora anterior com até 30 dias de emissão;
• Planos PME ou por adesão: declaração emitida pela operadora anterior com até 30 dias, informando datas de inclusão/exclusão, nomes dos beneficiários, tipo de acomodação e dados da empresa em papel timbrado com carimbo do CNPJ.

Empresas com mais de 29 vidas podem ter isenção total de carências, desde que respeitados os prazos para inscrição dos beneficiários estabelecidos no contrato.

Tabela de Carência por Grupo de Procedimentos

A Medical Health organiza os prazos de carência de acordo com grupos de procedimentos médicos. Cada grupo contempla um conjunto específico de atendimentos. Veja a seguir:

Considerações Finais sobre Carências

É fundamental observar que as carências variam de acordo com a condição do contrato, histórico do beneficiário e quantidade de vidas no grupo empresarial. As reduções e isenções estão diretamente ligadas à comprovação da permanência em planos anteriores, e à entrega da documentação exigida no prazo determinado.

Na próxima parte, vamos abordar todos os detalhes sobre os documentos exigidos por perfil, regras específicas para diferentes tipos de empresas, obrigações de assinatura e exigências para a ficha cadastral dos beneficiários.

Documentação, Regras Gerais e Obrigações Contratuais

Após entender as carências e condições promocionais, é essencial conhecer os documentos obrigatórios para a contratação do plano Medical Health, além das regras gerais e obrigações formais que a empresa e os beneficiários precisam cumprir. O correto preenchimento e a entrega adequada dos documentos são indispensáveis para que a adesão seja validada e o plano entre em vigência.

Documentação Exigida por Perfil

A operadora exige a apresentação de documentos tanto da empresa quanto dos titulares e seus dependentes. Cada grupo deve observar requisitos específicos, conforme detalhado a seguir:

Empresa Contratante

• Contrato Social com selo da Jucesp ou carimbo da Junta Comercial (ou, no caso de MEI, o Certificado de Microempreendedor);
• Documento de identidade com foto e assinatura do responsável legal pela empresa (RG ou CNH);
• Comprovante de endereço atualizado em nome da empresa;
• Relação do FGTS (SEFIP), acompanhada da última guia de recolhimento quitada;
• Cartão do CNPJ atualizado (obrigatório em casos de contratação para funcionários registrados);
• Se a proposta for assinada por um procurador, é necessário apresentar procuração registrada em cartório com poderes administrativos, além de cópia do RG ou CNH do procurador.

Titulares

• Documento de identificação: RG, CPF ou CNH;
• Cartão Nacional de Saúde (CNS);
• Para sócios: documento que comprove o vínculo com a empresa (como contrato social ou documento societário equivalente);
• Prestadores de serviço (com CNPJ): cópia do contrato de prestação de serviços firmado com a empresa.

Dependentes

• Cônjuge ou companheiro(a): RG, CPF ou CNH, CNS, certidão de casamento ou declaração de união estável registrada em cartório;
• Filhos e enteados: RG, CPF (mesmo para menores de idade), CNS, certidão de nascimento, guarda ou tutela, e, se maiores de idade, declaração escolar ou comprovante de matrícula em curso superior com pagamento;
• Outros dependentes como pais, irmãos, netos e sobrinhos: respeitando os critérios de idade e grau de parentesco, devem apresentar documentos que comprovem o vínculo e a idade dentro dos limites exigidos pela operadora.

Ficha Cadastral e Declaração de Saúde

A ficha cadastral deve ser preenchida com o endereço residencial do titular, sem repetir o endereço da empresa. Além disso, é obrigatória a inclusão de:

• Nome completo (sem abreviações) do titular, de todos os dependentes e da mãe de cada beneficiário;
• Declaração de saúde assinada pelo titular, juntamente com a carta de orientação ao beneficiário;
• Preenchimento do e-mail de contato da empresa e do telefone do titular;
• Assinatura no contrato de adesão igual à do documento oficial apresentado (RG ou CNH).

Entrevista Médica Obrigatória

Beneficiários com 56 anos ou mais devem passar por uma entrevista médica obrigatória, realizada no Centro Médico Medical Health localizado na Rua Cel. Fernando Prestes, 52 – 5º andar – Centro – Santo André/SP.

A operadora pode, ainda, convocar outros beneficiários de qualquer idade para avaliação médica qualificada, conforme prevê a legislação do setor (Lei 9656/98). O não comparecimento do beneficiário à entrevista agendada pode resultar no cancelamento do contrato.

Horários disponíveis para agendamento da entrevista:

• Segunda-feira: das 07h às 09h e das 13h às 17h;
• Quarta-feira: das 13h às 17h;
• Sexta-feira: das 12h às 16h.

Regras Gerais Importantes

A Medical Health estabelece diretrizes rigorosas para garantir a segurança jurídica e a regularidade do plano:

• Somente serão aceitos titulares com vínculo empregatício com a empresa contratante;
• Prestadores de serviço não são aceitos como titulares;
• A empresa deve estar com o CNPJ ativo no momento da contratação;
• Empresas individuais (exceto EIRELI) devem ter ao menos 6 meses de existência;
• Para contratos com mais de 30 vidas, será necessário preencher um layout específico e entregar uma declaração de informações de saúde de todos os beneficiários;
• A assinatura de documentos deve corresponder exatamente àquela registrada no Contrato Social da empresa (caso assinado por sócio ou proprietário);
• É obrigatória a entrega da proposta à operadora em até 24 horas após a assinatura.

Ao seguir essas regras e providenciar todos os documentos corretamente, a empresa garante que o processo de adesão ocorra de forma ágil e segura, evitando atrasos e eventuais cancelamentos.

Na próxima parte, você verá os detalhes sobre formação de grupos, forma de pagamento, cronograma de vigência e vencimento, além de outras cláusulas contratuais que ajudam a entender completamente o funcionamento do plano.

Formação do Grupo, Pagamentos, Vigência e Cronograma

Ao contratar o plano de saúde Medical Health, é fundamental compreender como deve ser feita a formação do grupo de beneficiários, quais são as opções e exigências para o pagamento das mensalidades e como funciona o cronograma de vigência e vencimento. Esta etapa do processo é essencial para garantir que o plano entre em funcionamento de maneira correta e dentro do prazo.

Formação do Grupo Empresarial

O plano é voltado para empresas com 02 a 29 vidas, sendo classificado como PME (Pequenas e Médias Empresas). A composição mínima para a contratação exige:

• No mínimo 01 titular com vínculo empregatício com a empresa;
• No mínimo 01 dependente, respeitando os critérios de parentesco e idade estabelecidos;

Para grupos com mais de 29 vidas, a operadora oferece condições diferenciadas, como isenção total de carências (desde que respeitadas as exigências contratuais de prazo e documentação). Nestes casos, também se torna obrigatório o preenchimento de um layout específico e a entrega da declaração de saúde individual de todos os beneficiários.

Pagamentos e Primeira Mensalidade

O processo de pagamento das mensalidades do plano ocorre em duas etapas. A 1ª mensalidade deve ser quitada diretamente ao corretor no ato da contratação, podendo ser paga por meio de:

• Cheque;
• Espécie (dinheiro);

A partir da 2ª mensalidade, o pagamento será realizado via boleto bancário, emitido pela própria operadora. Esse sistema garante mais organização e controle ao contratante, além de padronizar o processo de cobrança.

Entrega da Proposta à Operadora

Após a assinatura do contrato e o recolhimento de toda a documentação exigida, o corretor responsável deve entregar a proposta completa para a operadora no prazo máximo de 24 horas. Esse procedimento é necessário para que a operadora inicie o processo de ativação do plano e liberação dos serviços.

Vigência e Vencimento do Plano

O início da vigência e o vencimento da mensalidade do plano variam conforme a data da assinatura do contrato. A operadora estabelece um cronograma fixo que organiza essas datas de forma prática e previsível. Veja abaixo como funciona:

Esse modelo de vigência escalonada facilita o controle financeiro por parte da empresa contratante e permite organizar a inclusão dos beneficiários de acordo com a data da assinatura, sem comprometer o fluxo de caixa da organização.

Condições Adicionais do Contrato

Além das cláusulas técnicas e operacionais, o plano Medical Health possui regras complementares que devem ser observadas antes da assinatura do contrato:

• Os dados informados devem ser verdadeiros e preenchidos de forma completa, sem abreviações;
• Não é permitida a inclusão de titulares que não possuam vínculo empregatício formal com a empresa contratante;
• Não serão aceitas empresas com CNPJ inativo;
• Contratos assinados por procuradores devem apresentar documentação cartorária válida que comprove poderes administrativos;
• A assinatura no contrato de adesão e nos aditivos deve ser igual à assinatura constante no RG ou CNH do representante legal;
• O endereço fornecido na ficha cadastral deve ser o endereço residencial do titular, não podendo coincidir com o endereço da empresa.

Transparência e Atualizações

A operadora Medical Health reserva-se o direito de corrigir eventuais erros nas propostas e ajustar valores ou condições contratuais sempre que necessário, sem necessidade de aviso prévio. Isso garante que os serviços estejam em conformidade com as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e com o próprio contrato assinado.

Na próxima e última parte, abordaremos os modelos contratuais disponíveis, o aditivo de redução de carência, as diretrizes para preenchimento das propostas e os links oficiais da operadora para consulta de documentos.

Propostas, Aditivos Contratuais e Observações Finais

Para concluir o processo de contratação do plano de saúde Medical Health, é importante compreender os modelos de proposta utilizados, as condições específicas do aditivo promocional de carência, além das orientações legais que envolvem a contratação. Nesta parte final, reunimos as informações necessárias para assegurar uma adesão regular, transparente e dentro das normas da operadora e da legislação vigente.

Modelos Contratuais e Propostas Vigentes

O plano Medical Health utiliza como principal instrumento de formalização a Proposta Contratual Orion. Esse documento deve ser assinado obrigatoriamente pelo responsável legal da empresa contratante, conforme identificado no contrato social.

Além da proposta principal, pode haver a necessidade de preencher um Aditivo Promocional de Redução de Carência, exclusivamente nos casos em que a empresa ou o beneficiário se enquadre nas condições de redução apresentadas anteriormente.

• Proposta Contratual Orion: assinatura obrigatória do responsável da empresa;
• Aditivo Promocional de Carência: assinatura obrigatória apenas se houver solicitação de redução de carência, e se for aplicável à situação contratual.

Todos os campos da proposta, incluindo cláusulas, declarações e seções de dados, devem estar devidamente preenchidos, com informações corretas e sem rasuras. O documento deve estar assinado conforme o padrão registrado no contrato social da empresa ou no documento de identidade apresentado pelo responsável.

Links Oficiais para Acesso aos Documentos

A operadora disponibiliza os arquivos oficiais para consulta direta, permitindo que o corretor, a empresa contratante ou o beneficiário verifique as informações completas. Os documentos podem ser acessados nos seguintes links:

• Proposta Contratual Orion (PDF)
• Aditivo Promocional de Redução de Carência (PDF)

Recomenda-se que todos os envolvidos leiam os documentos na íntegra antes de proceder com a assinatura, para garantir a compreensão plena das responsabilidades e benefícios contratados.

Responsabilidade na Assinatura

A assinatura da proposta e de todos os aditivos deve ser feita com atenção. É obrigatório que:

• O responsável assine exatamente como consta em seu documento de identidade;
• No caso de sócios ou representantes legais, a assinatura deve corresponder àquela registrada no contrato social;
• Se um procurador for assinar em nome da empresa, deverá apresentar procuração registrada em cartório, com cláusula que autorize firmar compromissos e contratos em nome da empresa.

Esses cuidados são fundamentais para evitar recusas ou atrasos na aceitação do contrato pela operadora.

Observações Legais e Contratuais

A operadora ressalta que os valores e condições contratuais podem ser alterados a qualquer momento, conforme critérios internos e de mercado. Os dados fornecidos no material de apresentação não constituem uma oferta definitiva, servindo apenas como referência. A contratação efetiva acontece somente mediante assinatura formal da proposta e aceitação pela operadora.

Além disso, a Medical Health reserva-se o direito de:

• Corrigir eventuais erros de digitação, formatação ou interpretação nas propostas apresentadas;
• Solicitar documentos complementares caso entenda necessário;
• Recusar a proposta caso as exigências contratuais não sejam cumpridas corretamente.

Transparência na Contratação

A contratação do plano de saúde deve ser feita de forma consciente, transparente e alinhada com os interesses da empresa e dos beneficiários. Todos os envolvidos devem estar cientes das obrigações legais, dos prazos de carência, das coberturas e dos procedimentos exigidos pela operadora.

Contratar um plano como o Medical Health representa não apenas o acesso à saúde, mas também a responsabilidade de manter atualizados os dados cadastrais, realizar os pagamentos pontualmente e comunicar qualquer alteração contratual de maneira formal.

Conclusão

O plano Medical Health oferece uma proposta sólida, com rede de atendimento regional, condições de adesão atrativas para pequenas e médias empresas, e possibilidades de redução de carência conforme o histórico do beneficiário. Ao seguir todas as etapas de forma correta, desde a apresentação dos documentos até a assinatura dos contratos, a empresa garante segurança, agilidade e acesso completo à cobertura oferecida.

Agora que você conhece todos os detalhes do plano, é possível tomar uma decisão consciente e estratégica para a saúde dos colaboradores e dependentes.

Perguntas Frequentes sobre o Plano Medical Health