Detalhes e Informações Importantes para Contratação do Plano Bradesco Saúde

Nesta página, reunimos e organizamos 100% das informações oficiais da Bradesco Saúde em linguagem simples e objetiva, para que você entenda claramente como funcionam os planos voltados para empresas com CNPJ ativo em São Paulo e região metropolitana.

Aqui você vai encontrar:

• A abrangência completa dos planos por linha e município

• Quais são as regras de carência com e sem plano anterior

• Como funciona o reembolso médico e os valores por consulta

• Detalhes sobre a coparticipação (quando e quanto se paga a mais)

• Quem pode entrar no plano (sócios, funcionários, dependentes e até aprendizes)

• Todos os documentos exigidos para contratar sem erro

• As coberturas especiais que só a Bradesco Saúde oferece, como:

  • Segunda Opinião Médica

  • Assistência Viagem

  • Check-up

  • Clínicas Novamed

  • Clube de Vantagens

  • Meu Doutor Bradesco

• Como funciona o processo de venda 100% digital

• Promoções especiais para incluir pais, sogros, netos, irmãos e mais

• E todas as regras contratuais, prazos, taxas e orientações importantes

Você terá acesso também às condições diferenciadas para grupos econômicos, empresas com poucos funcionários, cartórios, prestadores de serviço PJ e até empresários individuais com CAEPF.

Se você é empresário, administrador ou responsável por RH, este guia vai te dar a segurança e clareza que você precisa para escolher um plano de saúde empresarial Bradesco com total confiança.

Detalhes e Informações Importantes para Contratação do Plano Bradesco Saúde

Quem pode contratar

Este plano é voltado para empresas com CNPJ sediadas em São Paulo capital ou nas cidades da região metropolitana autorizadas pela Bradesco Saúde.

Área de Comercialização

Os planos são comercializados de acordo com a linha escolhida:

• Linha Saúde + (R2): disponível para empresas de municípios como São Paulo, Guarulhos, Osasco, Barueri, Santo André, São Bernardo, São Caetano, Diadema, Mauá, Taboão da Serra, Cotia, Embu, entre outros.

• Demais Linhas (R2): abrangem ainda mais cidades, incluindo Itapevi, Juquitiba, Santa Isabel, Pirapora do Bom Jesus, Vargem Grande Paulista, entre outras.

Área de Utilização

• Linha Saúde +: atendimento regional, limitado aos municípios de contratação.

• Demais linhas (Efetivo, Nacional Flex, Ideal, Nacional, Nacional Plus, Premium): cobertura nacional.

Benefícios Exclusivos

Plano Odonto conjugado

• Quando contratado junto com o plano de saúde, todos os beneficiários devem aderir aos dois (saúde e odontológico).

• Disponível apenas na modalidade compulsória.

Pacotes e Grupos

• Os valores variam conforme o grupo empresarial:

  • De 3 a 29 vidas

  • De 30 a 199 vidas

• Exemplo: um plano Premium Top 4 X pode custar R$216,66 por vida (3-29 vidas) ou R$210,39 (30-199 vidas).

Cancelamento e Multa

Caso a empresa queira cancelar o contrato antes de completar 12 meses de vigência, será aplicada multa equivalente a 3 vezes o valor da última fatura emitida.

Carências, Reduções e Regras Especiais

Carência padrão (sem plano anterior)

As carências variam conforme a quantidade de vidas no contrato. Veja os principais prazos:

Observações importantes:

• As carências são contadas a partir da data de início da vigência do contrato.

• DUT: Diretriz de Utilização Técnica da ANS.

Redução de carência (com plano anterior)

Para conseguir redução de carência, é necessário:

1. Ter no mínimo 6 meses no plano anterior;

2. Estar com o plano anterior ativo ou cancelado há no máximo 30 dias;

3. O plano anterior deve ser de operadora congênere e compatível;

4. Enviar os documentos exigidos como carta de permanência, carteirinha e comprovante de pagamento.

Não será concedido aproveitamento de carência nas seguintes situações:

• Quando o plano anterior era enfermaria e o novo for com quarto privativo;

• Se o beneficiário ficou menos de 6 meses na operadora anterior;

• Se o plano anterior era hospitalar sem ambulatorial;

• Quando for feita a junção de dois planos anteriores.

Campanha especial – Empresário Individual e CAEPF

Há campanhas promocionais de aproveitamento de carência para empresários individuais e inscritos no CAEPF, desde que:

• O CNPJ esteja ativo há no mínimo 6 meses;

• O plano anterior esteja na lista de congêneres;

• Haja permanência mínima de 6 meses no plano anterior;

• As linhas Premium e Nacional Plus estão sujeitas à análise prévia da seguradora.

Documentação obrigatória para redução de carência

• Plano individual anterior: último boleto pago, carteirinha e carta de permanência;

• Plano PME ou empresarial anterior: carteirinha e carta de permanência;

• Mesmo plano Bradesco anterior: carteirinha, com análise direta pela seguradora.

Operadoras reconhecidas como congêneres

Amil (inclusive Lincx e One Health), Allianz, Caixa Seguradora, Care Plus, Golden Cross, Medservice, Notredame Intermédica (GNDI), Omint, Porto Seguro, Sompo, SulAmérica e Unimeds.

Promoção extra: Aceitas Paraná Clínicas e Clinipam apenas para a linha Efetivo e Cassi (plano família), com exceção da linha Nacional Plus e Premium.

Composição do Plano: Quem Pode Aderir

Titulares elegíveis

Os seguintes perfis podem ser titulares no contrato empresarial:

• Sócios, diretores e administradores da empresa

• Funcionários com vínculo (registrados e ativos no FGTS)

• Funcionários recém-contratados (desde que constem no FGTS)

• Estagiários

• Menor aprendiz

• Trabalhadores temporários

• Funcionários afastados (sujeito à análise)

Dependentes legais permitidos

São considerados dependentes:

• Cônjuge ou companheiro(a)

• Filhos solteiros (naturais, adotivos ou enteados) com até 39 anos, 11 meses e 29 dias

• Filhos inválidos, se elegíveis como dependentes no IR do titular

Inclusão de prestadores de serviço

Prestadores de serviço pessoa jurídica podem ser incluídos a partir do 3º titular e da 5ª vida no contrato, sem limite máximo de prestadores.

Importante:

• Devem ser incluídos como subestipulantes (empresa vinculada à contratante principal)

• Empresário individual (CNPJ com essa natureza jurídica) não pode ser incluído como prestador PJ

Estagiários

• Aceitação mediante contrato de estágio formal

• Não podem ter vínculo familiar com sócios ou funcionários

• Só são aceitos a partir da 5ª vida no contrato

Menor aprendiz (categoria 7)

• Idade: a partir de 14 anos até no máximo 24 anos incompletos

Casos Especiais

Cartórios

• Apenas o tabelião titular pode contratar o plano

• Pode incluir seus funcionários com vínculo (comprovado via FGTS)

• Dependentes também podem ser incluídos

• Requer apresentação do CNPJ do cartório e do Cadastro de Atividade Econômica da Pessoa Física – CAEPF

Grupos com aceitação restrita

Para os casos abaixo, a aceitação é possível, mas requer análise e aprovação prévia:

• Condomínios

• Embaixadas e consulados

• Fundações

• Sociedades sem fins lucrativos

• Empresas de mídia (rádio, TV, jornal ou revista)

• Empresas de esportes

• Associações, grêmios, conselhos de classe, congregações

• Instituições religiosas

• Entidades governamentais (União, Estados e Municípios)

• ONGs e partidos políticos

• Empresas de motoboy, segurança ou transporte de produtos perigosos

Documentação Obrigatória para Contratação

Documentos da empresa

• Contrato Social e alterações ou Requerimento de Empresário Individual (REI) com carimbo da Jucesp ou selo digital

• Certificado MEI, se aplicável

• Cartão CNPJ atualizado

• Documento com foto e assinatura do responsável legal

• Declaração de Autenticidade com firma reconhecida

• Guia do FGTS quitada + relação atual do FGTS (caso haja funcionários incluídos)

Se o contrato for assinado por procurador:

• Procuração registrada em cartório com poderes para assinar contratos

• RG ou CNH do procurador

Titular (funcionário ou sócio)

• RG e CPF, ou CNH

• Comprovante de endereço atualizado no nome do titular

• Cópia da carteira de trabalho (recém-contratados):

  • Página de rosto

  • Dados pessoais

  • Página de registro na mesma folha

• Para pessoas com mais de 65 anos:

  • Laudo da perícia médica

  • Declaração de Saúde Complementar – Idoso, assinada por médico perito

Cônjuge ou companheiro(a)

• RG e CPF, ou CNH

• Certidão de casamento ou Escritura Pública de União Estável

Filhos

• Até 18 anos: certidão de nascimento

• Maiores de 18: RG e CPF ou CNH

• Até 3 anos: Declaração de Saúde Complementar Pediátrica, assinada pelo pediatra

Enteados

• Mesmo processo que os filhos

• Necessário comprovar união estável ou casamento com o titular, via:

  • Certidão de casamento

  • Escritura declaratória de união

Aprendiz (categoria 7)

• Contrato de aprendizagem assinado

• Relação do FGTS

• Comprovante de matrícula em escola ou curso técnico

Prestador de Serviço (Pessoa Jurídica)

• Contrato social + alterações

• Contrato de prestação de serviços entre as empresas, com vigência mínima de 12 meses

• 3 últimas notas fiscais emitidas

• Termo de Integração de Subestipulante – Prestador de Serviço

Grupo Econômico (Subestipulantes)

• Termo de Integração de Subestipulante – Grupo Econômico

• Aplica-se quando há empresas com sócios em comum ou com vínculo familiar direto (pais, cônjuges, filhos)

CAEPF (Cadastro de Atividade Econômica da Pessoa Física)

Documentação completa e atualizada:

• Comprovante de Inscrição

• Situação Cadastral

• Atividade Econômica

• CRF do FGTS em status “Regular”

• Declaração de Autenticidade com firma reconhecida

Cartório (quando o contratante é um tabelião)

• CNPJ do cartório com status ATIVO

• Um dos seguintes documentos:

  • Nomeação em Diário Oficial

  • Termo de investidura no cargo

  • Declaração assinada por desembargador atestando posse como tabelião

Entidades e instituições

• Estatuto social

• Ata vigente da reunião que nomeia o responsável

• Documento de identidade do responsável legal

• FGTS quitado com relação completa

Diferenciais e Benefícios dos Planos Bradesco Saúde

Segunda Opinião Médica

Disponível para casos com indicação cirúrgica nas seguintes situações:

• Doenças degenerativas da coluna

• Escoliose

• Casos bucomaxilofaciais

• Cirurgias cardíacas (ex: marca-passo)

• Cirurgia bariátrica

Essa avaliação não tem custo adicional para o beneficiário.

Transplantes com cobertura

Além dos obrigatórios pela ANS, a Bradesco cobre também:

• Coração

• Coração/pulmão

• Pulmão

• Fígado

• Pâncreas

• Rim-pâncreas (duplo)

Livre escolha de prestadores

O beneficiário pode consultar médicos e clínicas fora da rede, com reembolso conforme os limites do plano.

• Solicitação e acompanhamento do reembolso é feito no site ou aplicativo

• Se for anexada a nota fiscal eletrônica, não é necessário enviar documentos físicos

Kit Digital

Ao invés de documentos impressos, o cliente recebe:

• Manual do Beneficiário

• Lista de Referência

• Tudo disponível no portal exclusivo do cliente

Vantagens:

• Redução de custos

• Sempre atualizado

• Acesso fácil e sustentável

Plano Odontológico conjugado

Vantagens ao contratar saúde + odonto juntos:

• Valores mais acessíveis

• Cartão único para ambos os serviços

• Movimentação de cadastro unificada

Clube de Vantagens Bradesco Seguros

Sem custo adicional. Dá acesso a descontos reais em:

• Restaurantes e gastronomia

• Viagens e turismo

• Educação, assistência, moda, entretenimento e muito mais

Requisitos:

• Ter ao menos um produto do grupo Bradesco Seguros

• Cadastro no site oficial do clube

Desconto em farmácias

• Até 85% de desconto em medicamentos genéricos e de marca

• Mais de 11 mil farmácias conveniadas via Orizon

• Disponível enquanto durar o convênio Bradesco + Orizon

Acompanhamento de autorização (status de senha)

O beneficiário pode acompanhar o processo de autorizações de exames e procedimentos:

• Via site, app, SMS ou e-mail

• Informação imediata sobre data, prestador e status da autorização

Meu Doutor Bradesco Saúde

Disponível para os planos:

• Premium

• Nacional Plus

• Nacional

Funciona assim:

• Atendimento por médicos selecionados

• Prontuário eletrônico com histórico de consultas

• Agendamento online pela área exclusiva

Especialidades disponíveis:

• Clínica médica

• Pediatria

• Traumato-ortopedia

• Cardiologia

• Coluna

• Diabetes

• Doença coronariana

• Ortopedia ombro, joelho e quadril

Cidades com disponibilidade: São Paulo, Guarulhos, Osasco, Santo André, São Bernardo, São Caetano, Porto Alegre, Salvador, Rio de Janeiro, entre outras.

Clínicas Novamed

Consultas, exames laboratoriais e de imagem com agendamento facilitado:

• Portal, app ou central telefônica (4004-2734)

• Equipe dedicada e especializada

Remissão por morte

Benefício válido para planos:

• Premium

• Nacional Plus

• Nacional

Se o titular falecer:

• Os dependentes ficam isentos de pagamento por até 12 meses

• Para filhos dependentes, o limite é 17 anos, 11 meses e 29 dias

• Para demais dependentes (inclusive inválidos), sem limite de idade

Assistência em Viagem

Incluso nos planos Premium, Nacional Plus e Nacional. Abrange:

• Viagens nacionais (a mais de 100 km de casa)

• Viagens internacionais (inclusive com cobertura para o Tratado de Schengen)

• Cobertura para urgências, acidentes e doenças súbitas

Para planos pós-pagamento, a assistência é opcional.

Bradesco Saúde Concierge

Serviço exclusivo para:

• Plano Premium (todo o Brasil)

• Nacional Plus (em SP, RJ, BH e Salvador)

Serviços disponíveis:

• Salas VIP em hospitais como Sírio-Libanês, Einstein e HCor

• Telemedicina

• Coleta expressa de documentos

• Importação de medicamentos

• Welcome Baby e Welcome Home

• Segunda Opinião Médica Internacional

Coberturas especiais do plano Premium

• Check-up anual para maiores de 29 anos

• Fisioterapia e consultas domiciliares com reembolso

• Cirurgia refrativa, sem restrição de grau

• Escleroterapia, sem limite de sessões

• Despesas com acompanhante para qualquer idade

• Cartão exclusivo Bradesco Saúde Premium

Tabela de Reembolso por Plano e Linha

Todos os reembolsos a seguir referem-se ao valor pago por consulta médica ou honorários de paciente internado, dependendo do tipo de plano.
Os valores são válidos para os produtos contratados com reembolso e respeitam as segmentações assistenciais completas ou específicas.

Reembolso para Consultas Médicas (valor fixo padrão)

Observações importantes:

• “[E]” refere-se a rede efetiva (hospitalar)

• “[A]” refere-se à rede ambulatorial

• Os planos completo (R1) têm reembolso para todos os procedimentos cobertos

• Os planos específicos (R2) reembolsam apenas consultas e honorários médicos de internação

Como solicitar reembolso

• A solicitação é feita online pelo portal do cliente

• É possível enviar nota fiscal eletrônica diretamente pelo site, sem necessidade de envio físico

• O acompanhamento é feito via portal, aplicativo, SMS ou e-mail

Exemplo prático de uso

• Um cliente com plano Nacional Plus – TPN6 [A], ao realizar uma consulta médica fora da rede, pode solicitar R$ 658,55 de reembolso

• Um beneficiário com plano Efetivo Completo – TNEW [E] recebe R$ 109,76 por consulta

Coparticipação: Como Funciona e Quais os Valores

O que é coparticipação?

Coparticipação é uma taxa adicional que o beneficiário paga ao utilizar certos serviços do plano, além da mensalidade.
Ela é um percentual ou valor fixo cobrado em procedimentos considerados de menor risco, como consultas, exames simples, pronto-socorro e internações.

Percentual padrão

• O percentual padrão de coparticipação é 30% do valor dos procedimentos.

• Há valores máximos fixados para evitar cobranças excessivas.

Valores máximos por procedimento (referenciais)

Observação: o plano Premium normalmente não utiliza coparticipação, mas isso pode variar conforme o contrato empresarial.

Procedimentos que geram coparticipação

• Consultas médicas (exceto alguns programas especiais)

• Atendimento em pronto-socorro

• Exames laboratoriais e de imagem (simples e especiais)

• Procedimentos ambulatoriais

• Sessões de fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia

• Internações hospitalares

Exemplo prático

Suponha um beneficiário com plano Nacional Plus:

• Ele realiza um exame especial (tipo B)

• A coparticipação dele será limitada a R$ 320

• Mesmo que o exame custe mais de R$ 1.000, ele paga no máximo esse valor fixado

Importante

• Os valores de coparticipação não substituem a mensalidade.

• O uso consciente do plano ajuda a manter os custos sob controle para todos.

• Sempre consulte a tabela do seu contrato ou corretor para confirmar se há coparticipação no seu plano.

Regras de Contratação e Vigência

Tipos de contratação

1. Contratação Opcional:

• Não há obrigatoriedade de incluir todo o grupo segurável da empresa.

• Cada funcionário (titular) pode decidir se quer entrar ou não.

• Dependentes só podem ser incluídos se o titular for incluído.

2. Contratação Compulsória:

• Obrigatória a inclusão de todos os funcionários do grupo ou subgrupo definido.

• Válida também para todos os dependentes de cada titular.

• Para encampações (migração integral de outra operadora), somente a partir de 50 vidas.

• Se algum funcionário não quiser entrar, deve apresentar:

  • Comprovante de plano anterior

  • Ou comprovar que reside no exterior

  • Ou carta de abdicação

Observação importante: Dependentes não podem escolher plano diferente do titular.

Formação do grupo

• De 3 a 29 vidas:

  • Mínimo de 1 titular

  • Máximo de 3 titulares

  • Obrigatório ter pelo menos 3 vidas no total

• De 4 a 29 vidas:

  • Exige 2 titulares + 2 dependentes, no mínimo

• 30 a 99 vidas:

  • Quando há titulares com vínculo familiar entre si (ex: marido e esposa), é obrigatório usar a tabela de 3 vidas

• Filhos e cônjuges com até 24 anos completos, mesmo com vínculo com a empresa, devem entrar como dependentes, não como titulares

Vigência e vencimento

• A vigência do contrato é de 12 meses

• A data de vigência começa no dia seguinte ao pagamento do boleto da primeira mensalidade (CCB)

• A data de vencimento da fatura será sempre igual à da vigência

• Enquanto não houver emissão de carteirinha, a utilização em urgência e emergência será permitida via reembolso

Cancelamento do contrato

• O contrato só pode ser cancelado após 12 meses de vigência

• Caso seja cancelado antes disso, será cobrada multa rescisória equivalente a 3x o valor da última fatura

• O cancelamento precisa ser solicitado formalmente pela empresa contratante

Reajustes

• Por faixa etária, conforme mudança de idade do beneficiário

• Financeiro (governamental), baseado em reajustes da ANS

• Por sinistralidade, baseado na utilização de toda a carteira de clientes

Observações gerais importantes

• Valores apresentados são referenciais e podem sofrer alteração após análise da seguradora

• Empresas individuais, com exceção de EIRELI e MEI, devem ter no mínimo 6 meses de abertura

• Empresas Ltda podem contratar a partir de 1 mês de abertura, mas sob consulta da área técnica

• A proposta tem validade de 60 dias a partir da emissão

• Toda proposta deve ser assinada exatamente como consta no Contrato Social ou no documento do sócio

• Todos os dados de peso, altura, plano anterior e informações bancárias devem estar completos na ficha de adesão

Parte 9 – Venda Online, Entrevista Médica e Processo Digital

Etapas da venda online (100% digital)

1. Corretor

   • Envia por e-mail:

     • Formulário com dados da empresa

     • Formulário com dados dos beneficiários

     • Perícia médica e declarações complementares (se necessário)

     • Documentação obrigatória

     • Documentos do plano anterior (se for caso de redução de carência)

2. Área técnica

   • Realiza a digitação e o upload no sistema Emissão Expressa Bradesco

   • O sistema envia e-mails automáticos aos envolvidos

3. Titular (beneficiário)

   • Recebe e-mail com link para:

     • Preencher a ficha de adesão

     • Responder à Declaração de Saúde

     • Informar peso e altura

     • Assinar eletronicamente via DocuSign

4. Seguradora

   • Analisa os documentos

   • Se houver resposta positiva na declaração de saúde:

     • Pode solicitar declaração complementar

     • Exames médicos

     • Relatórios

     • Emitirá a Carta de CPT (Cobertura Parcial Temporária), se necessário

5. Representante legal da empresa

   • Recebe e-mail com a proposta para assinatura digital via DocuSign

6. Seguradora (finalização)

   • Após todas as assinaturas, emite o boleto de pagamento

   • Envia e-mail com:

     • Kit de boas-vindas

     • Número das carteirinhas

     • Instruções de acesso ao portal

Importante: não há envio físico de documentação. A proposta precisa ser salva logo após a assinatura.

Prazos médios do processo digital

• Análise da seguradora: entre 10 e 15 dias úteis, podendo variar conforme a complexidade dos documentos

• Prorrogação do boleto: pode ser prorrogado até 60 dias após a aceitação da proposta

• Vigência do plano: começa no dia seguinte à quitação do boleto

Urgência e emergência antes da carteirinha

Enquanto a carteirinha não for emitida, o beneficiário pode utilizar o plano via reembolso em casos de urgência e emergência.

Entrevista médica obrigatória

Quem deve passar por entrevista médica:

• Titulares ou dependentes com 65 anos ou mais

  • Devem enviar:

    • Perícia médica

    • Declaração de saúde complementar – Idoso, assinada pelo perito

• Qualquer beneficiário com resposta positiva na declaração de saúde

  • Poderá ser solicitado:

    • Declaração de saúde complementar específica (adulto, obesidade, pediátrica)

    • Relatório médico

    • Laudos ou exames atualizados

• Crianças até 3 anos de idade

  • Devem apresentar:

    • Declaração de saúde complementar pediátrica assinada pelo pediatra e pelo responsável legal

Promoções, Grupos Econômicos e Informações Finais

Promoção especial de inclusão de familiares

Inclusão permitida em contratos a partir de 3 vidas:

• Filhos, sobrinhos, genros e noras: até 45 anos

• Netos: até 18 anos

• Irmãos, pais, padrastos, madrastas, sogros e sogras: até 67 anos

Regras obrigatórias:

• Devem ter vínculo com o titular (ex: grau de parentesco direto)

• Devem ter permanecido mínimo de 6 meses no plano anterior (congênere)

Grupos Econômicos

Empresas com sócios em comum ou com vínculo familiar direto (pai/mãe, cônjuge ou filhos) podem se integrar no mesmo contrato como Grupo Econômico.

Regras:

• Mínimo de 3 vidas em cada empresa

• A empresa subestipulante deve seguir todas as condições e regras da empresa contratante

• Empresários individuais não podem ser utilizados para compor grupo econômico

Movimentação Cadastral

Toda alteração no contrato deve ser feita diretamente com a operadora, pelo sistema MOVE, observando as regras a seguir:

Inclusões (aceitas até 30 dias após o evento)

• Admissão de funcionário

• Nascimento de dependente

• Casamento ou união estável

• Adoção legal

Outros pedidos aceitos:

• Exclusões de vidas

• Alterações cadastrais

• Segunda via de cartão

Importante: A inclusão de dependente exige o envio da ficha de adesão assinada, junto com o documento comprobatório (registro civil, certidão, etc.).

Validade da proposta e prazos

• Toda proposta é válida por 60 dias a partir da data de emissão

• Após esse prazo, a seguradora pode recusar ou reavaliar todas as condições

Taxas adicionais

• Kit Digital: R$ 5,00 por pessoa

• IOF (Imposto sobre Operações Financeiras): 2,38% já incluso nas cotações finais

Telefones úteis da Bradesco Saúde

• Central de Relações Empresariais:

  • 4004- (capitais e regiões metropolitanas)

  • 0800- (demais localidades)

• Central de Atendimento ao Cliente:

  • 4004 (capitais e regiões metropolitanas)

  • 0800- (demais localidades)